Luz Pulsada – A Grande Novidade No Tratamento Da Doença Do Olho Seco 

Luz Pulsada – você sabe o que é e para que serve?

O que é a doença do olho seco?

A doença do olho seco, também conhecida como síndrome da disfunção lacrimal, ocorre quando existe uma diminuição da produção de lágrimas, ou então quando as lágrimas evaporam muito rapidamente, o que é conhecido como “olho seco evaporativo”. 

Na maior parte das vezes a doença ocorre nos dois olhos, geralmente de forma assimétrica. 

A doença do olho seco atinge 12% da população. São cerca de 25 milhões de brasileiros na proporção de 3 mulheres para cada homem. Nas mulheres, a oscilação ou queda dos hormônios no período da menopausa aumenta a predisposição ao olho seco.  

A Disfunção da Glândula de Meibômius (DGM) é também considerada uma importante causa de olho seco. É extremamente comum, afetando entre 10 e 30% da população. 

O que é a lágrima e como ela funciona?

A lágrima ou o filme lacrimal é constituído por três camadas: lipídica, aquosa e de mucina. A camada lipídica é a mais externa, sendo produzida pelas glândulas palpebrais de Meibomius. Sua função principal é reduzir a evaporação da lágrima.   

A camada intermediária e mais espessa é a aquosa, que é constituída por água e outros componentes produzidos pelas glândulas lacrimais localizadas nos cantos laterais superiores dos dois olhos. E a camada mais interna é a de mucina, formada principalmente por células da conjuntiva e que tem como função facilitar a adesão do filme lacrimal à córnea.  

A função principal da lágrima é lubrificar e nutrir as células da superfície da córnea e da conjuntiva. Além disso, protege a superfície ocular dos efeitos nocivos do meio ambiente. 

Quais são os sintomas da doença do olho seco?

Olho seco

O paciente que apresenta olho seco pode apresentar uma série de sintomas, os mais comuns são:  

• Sensação de corpo estranho ou areia nos olhos; 
• Ardor; 
• Irritação; 
• Olhos vermelhos; 
• Produção excessiva de lágrimas (olhos lacrimejantes) – em alguns casos iniciais do olho seco evaporativo; 
• Visão turva ou embaçada que melhora ao piscar; 
• Desconforto na leitura, ao assistir televisão e em frente à tela do computador e 
• Dor. 

Quais são as causas da doença do olho seco?

Fatores de risco 

Idade – pessoas acima de 40 anos são mais propensas a doença do olho seco, pois ao envelhecer a produção de lágrimas diminui e as células que produzem os seus componentes também envelhecem. 

Sexo – mulheres são mais propensas a ter olhos secos do que os homens, devido as alterações hormonais comuns na menopausa. 

Anticoncepcionais – os anticoncepcionais alteram os hormônios femininos e isto pode acarretar maior propensão a doença do olho seco. 

Lentes de contato – podem estar associadas a induzir alteração na lágrima e sintomas do olho seco. 

Computador – O uso do computador por muitas horas provoca a redução do número de piscadas, desencadeando uma deficiência na lubrificação, o que torna os olhos mais secos. 

Maquiagem – os resíduos da maquiagem na região dos olhos podem entrar em contato com a lágrima, alterando a sua composição e resultando em olho seco. 

Medicamentos: 

• Anti-histamínicos 
• Anti-depressivos 
• Anti-hipertensivos 
• Anticonceptivos  
• Analgésicos Anti-parkisonianos 
• Diuréticos 
• Remédios para o tratamento de acne 

Fatores ambientais 

Clima seco, excesso de exposição solar, poluição, ventos fortes e uso de ar condicionado são fatores que podem influenciar na evaporação da lágrima e com isso aumentar a incidência do olho seco. 

Outros fatores 

• Blefarite, meibomite e alterações palpebrais; 
• Conjuntivites; 
• Carência de vitamina A; 
• Síndrome de Sjogren; 
• Artrite; 
• Lúpus; 
• Doenças da tireoide; 
• Doença de Parkinson; 
• Síndrome de Steven Johnson e 
• Penfigóide. 

Como é feito o diagnóstico da doença do olho seco? 

Muitos pacientes sofrem durante toda a vida com o desconforto causado pela doença do olho seco, e muitos nem sabem que possuem a doença. 

O diagnóstico deve ser feito por um médico oftalmologista através de testes que medem a produção e a qualidade da lágrima. Os testes são rápidos, indolores e não invasivos.  

Mais recentemente, novos exames por imagem tem permitido uma variação mais rápida e detalhada da superfície ocular e do filme lacrimal. 

Como se trata o olho seco evaporativo? 

O tratamento atual do olho seco evaporativo associado à Disfunção das Glândulas de Meibomius (DGM) inclui o uso tópico de lubrificantes, aplicação de compressas mornas, limpeza com shampoo neutro diluído ou similar e expressão das glândulas meibomianas. 

Suplementação oral de ácidos graxos essenciais, antibióticos tópicos e sistêmicos e corticosteroides / imunomoduladores tópicos também podem ser usados.  

Apesar desse arsenal terapêutico, o resultado do tratamento costuma ser insatisfatório, com impacto negativo na qualidade de vida do paciente. Esse fato, associado à cronicidade e à alta prevalência da doença, tem levado especialistas a buscar alternativas terapêuticas mais eficazes para o tratamento da DGM – Disfunção da Glândula de Meibômius e olho seco evaporativo. 

Luz Pulsada – A grande novidade no tratamento da doença do olho seco 

A tecnologia de luz intensa pulsada (IPL em inglês) foi inicialmente usada por dermatologistas para tratar doenças de pele, notadamente a rosácea.  

O dispositivo possui uma fonte de luz policromática que produz pulsos luminosos homogêneos e regulados que vão do espectro do visível (515nm) ao infravermelho (1200nm). Esses pulsos de luz penetram na pele, reduzindo a vasodilatação e os efeitos das alterações vasculares secundárias a essa condição.  

A partir de observações clínicas, alguns autores notaram que os pacientes com rosácea facial tratados com luz pulsada melhoraram os sinais e sintomas de olho seco. Desde então, vários estudos com diferentes dispositivos de luz pulsada confirmaram que essa terapia pode melhorar os sinais e sintomas de olho seco evaporativo secundário a DGM – Disfunção da Glândula de Meibômius. 

Dispositivos de Luz Pulsada disponíveis no mercado 

Uma tecnologia de luz pulsada de terceira geração que emite pulsos de luz homogêneos regulados múltiplos (IRPL) com uma faixa espectral de 580-1200 nm (E-Eye, E-SWIN, França) foi projetado especificamente para aplicação periocular e é atualmente o único dispositivo deste tipo aprovado na Europa e no Brasil para o tratamento específico de DGM. Publicações recentes confirmaram a segurança e eficácia do E-Eye para o tratamento de DGM – Disfunção das Glândulas de Meibômius e olho seco evaporativo. 

O E-Eye emite um feixe de “luz fria” que estimula e desobstrui as Glândulas Meibomianas com total segurança e conforto, de forma minimamente invasiva. Em resposta a este estímulo, as Glândulas de Meibômius voltam a funcionar, entregando lipídios e proteínas ao filme lacrimal, evitando que este evapore. 

E-Eye

Cada sessão com o E-Eye leva de 3 a 5 minutos, são minimamente invasivas, indolores e inofensivas para os olhos do paciente. 

Para cada sessão são aplicados 4 flashes na pálpebra inferior e 1 temporal, da extremidade interna para a externa, utilizando a potência específica de acordo com a escala de fototipos de pele (Fitzpatrick). 

Benefícios do uso da Luz Pulsada 

• Tratamento indolor e minimamente invasivo; 
• Tratamento rápido – cada sessão dura apenas entre 3 a 5 minutos;  
• Melhora na qualidade da lágrima logo após a primeira sessão; 
• Efeito cumulativo: quanto mais sessões, melhores serão os resultados; 
• Solução de longa duração para olho seco (18 a 36 meses); 
• Reduz a vermelhidão dos olhos; 
• Reduz a necessidade do uso de colírios e lubrificantes;
• Permite o uso de computadores e celulares por mais tempo, sem os sintomas do olho seco e
• Melhora o conforto e adaptação no uso de lentes de contato. 

COMO PROCURAR AJUDA

A Clínica Oftalmológica Pereira Gomes oferece a tecnologia revolucionária de Luz Pulsada para o tratamento da doença de olho seco. Se você apresenta sintomas de olho seco, agende conosco a sua consulta com um de nossos renomados médicos oftalmologistas. 

Oftalmologia Pereira Gomes – mais de 100 anos de tradição e excelência em oftalmologia, com o carinho e o cuidado de sempre!

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Autores:

Dr. José Alvaro Pereira Gomes

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica

CRM-SP: 66.306

Dra. Andrea Kfouri Pereira Gomes

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica

CRM-SP: 67.382

Fontes:

https://www.alcon.com/

https://e-swin.com/

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