O que é e para que serve a tatuagem da córnea?

INTRODUÇÃO SOBRE A TATUAGEM DA CÓRNEA

A ceratopigmentação, ou tatuagem da córnea, é um método utilizado há séculos para tratar cosmeticamente lesões corneanas como leucoma e coloboma traumático de íris. Pode ser realizada com pigmentos metálicos (ouro, prata ou platina) ou pigmentos “não-metálicos”, como a tinta da Índia, da China, entre outros.

Seu uso não se popularizou devido ao progresso das técnicas de transplante de córnea e uso de lentes de contato cosméticas. Entretanto, em casos específicos como naqueles em que os pacientes apresentam cicatriz corneana periférica ou intolerância às lentes de contato, a tatuagem corneana continua sendo considerada como sendo uma boa alternativa.

Existem diferentes técnicas para realização da tatuagem corneana. Pode-se realizar a aplicação do pigmento pela micropunção estromal ou associada à ceratetomia ou transplante de córnea.

INDICAÇÕES PARA A TATUAGEM DA CÓRNEA – COSMÉTICA

  • Opacidade de córnea
  • Opacidade de córnea, sem exposição de íris
  • Atrofia do globo ocular
  • Para obstruir a opacidade da catarata sem indicação cirúrgica
  • Ocidentalização

INDICAÇÕES PARA A TATUAGEM DA CÓRNEA – ÓTICA

  • Coloboma
  • Iridodiálise/iridectomia, para evitar diplopia monocular
  • Nébula difusa (< glare)
  • Albinismo
  • Aniridia

Caso clínico de Ceratopigmentação

Cirurgião – Dr. José Alvaro Pereira Gomes

Pré-operatório    Pós-operatório

CONTRAINDICAÇÕES

  • Opacidade aderente com exposição de íris
  • Iridociclite com desorganização do globo ocular
  • Estafiloma
  • Degeneração calcárea
  • Conjuntivite crônica
  • Ceratite ativa
  • Hipersensibilidade ao pigmento

PIGMENTOS UTILIZADOS NA TATUAGEM DA CÓRNEA

  • Sais e metais inorgânicos
    • Mercúrio (vermelho)
    • Cromo (verde)
    • Manganês (lilás)
    • Cobalto (azul)
    • Cádmio (amarelo)
    • Hidrato de ferro (ocre)
    • Ouro
    • Ferro
    • Platina
    • Preparações orgânicas
    • Sândalo (vermelho)
    • Tinta da Índia

RELATO DE CASO

E.S., 45 anos, masculino, chegou ao ambulatório de córnea do Instituto Suel Abujamra com história de trauma ocular no olho direito há aproximadamente 20 anos e glaucoma desde então. Sua maior queixa consistia no aspecto estético. Negava dor, não tolerava lentes de contato cosméticas e não desejava a evisceração.

Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual no olho direito (OD): sem percepção luminosa (SPL) e no olho esquerdo (OE): 20/20. Em relação à motilidade ocular extrínsica: exotropia (XT) 35Δ. À biomicroscopia, apresentava em OD: opacidade corneana com irregularidade superficial corneana e depósito de cálcio subepitelial (Figura 1 – A, B), afacia e sinéquias posteriores.

A avaliação do fundo de olho era prejudicado em OD e normal em OE. A pressão intraocular (PIO) era aproximadamente 30 mmHg OD e 18 mmHg OE. Indicou-se transplante de córnea lamelar com tatuagem e correção do estrabismo, com excelente resultado estético.

CONCLUSÕES E PERSPECTIVAS FUTURAS SOBRE A TATUAGEM DA CÓRNEA

  •  Complicações são relatadas e pacientes devem ser acompanhados periodicamente.
  • Tatuagem de córnea é um procedimento com finalidade ótica e estética que deve ser considerado na prática oftalmológica.
  • Novos pigmentos e técnicas, incluindo ceratopigmentação automatizada do laser de femtosegundo para confecção de canais intraestromais e transplantes lamelares de córnea têm possibilitado melhores resultados.

 

Como procurar ajuda

A consulta com um médico oftalmologista é fundamental para um diagnóstico preciso e para definir o melhor tratamento.

Oftalmologia Pereira Gomes – mais de 100 anos de tradição e excelência em oftalmologia, com o carinho e o cuidado de sempre!

Clique aqui para agendar a sua consulta oftalmológica, ou se preferir ligue para (+5511) 3255-1603

Autores:

Dr. José Alvaro Pereira Gomes

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica

CRM-SP: 66.306

 

Dra. Andrea Kfouri Pereira Gomes

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica

CRM-SP: 67.382

 

Fontes:

Arq Bras Oftalmol. 2009;72(2):247-50

Cornea 2012;31:1071-1074

 

DECLARAÇÃO DE PRIVACIDADE

O compartilhamento dos posts é permitido com os devidos créditos à oftalmologiapereiragomes.com.br.

Cópias, reproduções e alterações do conteúdo sem o consentimento do(s) autor(es) são proibidas.

Clínica Oftalmológica Pereira Gomes Ltda. ©Todos os direitos reservados.